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ハワイウォーター新規申し込みページ
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    会社名  ⇒会社.団体名義で契約の場合のみ記入
    部署名    個人契約の方は記入しないで下さい
 名 前   フルネーム
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 *郵便番号  郵便番号案内
 都・県
 住 所  ビル・マンション名・部屋番号まで
 電話番号  固定・携帯どちらでも可、日中連絡の取れる番号。
 携帯電話  出来るだけお願いします。
 E-mail ***半角英数 携帯メール不可。
 携帯メールに返信希望の方は上記アドレスと別に下のコメント欄にアドレスを記入してください。CCで返信します。
 深夜に送信する場合もあります。ご容赦願います。 『mova』の場合、受信文字数2000の設定要。
注:email受信拒否解除又は、ドメイン指定の設定を忘れずに ABOドメインabo-jp.com
 *差しつかえなければチェック願います。
年齢 30才未満  30才以上 性別 男性      女性 職業
サーバー 台数記入⇒  基本1台/600円/月 翌月より請求
ボトルパレット
ボトル   本数記入⇒
初回3本から(3*2205)¥6,615 (税込)
給水チャイルドロック   標準で付いていない機種もありますので
必要な方はチェック。
(有り、無しが混在)
ボトルパレット  要
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2011・11月1日以降新規申し込者様への対応。
下記事項はH23年11月1日申込み分より実施致します。
対象:実施日以降のハワイ・アルピナウォーター全新規申込者様
1.新規申込者様に書面送付
1)新規お申込書
2)カード・口座振替登録書
2.上記書面を返信頂き、手続きが完了したお客様より順次新規設置におけるアポイント
  連絡をおこないます。(ご返信はお早めにお願いします。)
※サーバーは配送スタッフによる設置訪問となります。宅配便での発送はございません。


 
その他、ご希望等がありましたら以下コメント欄に。
 ☆記入事項の再確認をして下さい。特にメールアドレスに注意してください。間違えてる方が多いです
 ☆記入内容に間違いが無ければYと記入してから送信してください…大、小文字どちらでもOK

              
・・・
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口座振替(銀・郵) 口座より自動引落し
クレジット口座引落 クレジット口座よりカード会社経由で自動引落し カード会社によってはポイントがたまります。 
取扱いカード会社
以上2方法とも事前に登録手続きをしていただきます。(必要書類は初回訪問時又は郵送にて)
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